Structura:

Anestezia și terapia intensivă (ATI) este specialitatea medicală care asigură,prin mijloace farmacologice și tehnice specifice,pe de o parte,condițiile necesare pentru desfășurarea actului chirurgical, a îngrijirii perioperatorii și a altor proceduri diagnostice/terapeutice,iar,pe de altă parte, suportul indispensabil pacientului criticpentru evaluarea și tratamentul disfuncțiilor acute de organ,care amenință viața.

Funcționarea secției ATI este reglementată prin Ordinul Ministerului Sănătății nr.1500/2009 privind aprobarea Regulamentului de organizare si funcționare a secțiilor și compartimentelor de anestezie și terapie intensivă din unitățile sanitare.

Terapia intensivă reprezintă locul adecvat pentru monitorizarea și tratamentul pacientelor cu potențială instabilitate fiziologică severă,care necesită îngrijire deosebită(suport vital tehnic sau farmacologic special).Îngrijirea în terapie intensivă reprezintă nivelul cel mai ridicat de îngrijire din spital(mai mare decât cel disponibil în terapia intermediară/postoperator sau alte secții ale spitalului).

Secția ATI II este compartimentată în: - ATI Ginecologie și -ATI Obstetrică,datorită faptului că specialitățile pe care le deservește (obstetrică si ginecologie) funcționeazăîn două clădiri diferite.

Secția ATI II are 16 paturi și efectuează servicii de:

• Anestezie în 6 săli de operație;
• Terapie intensivă;
• În gardă, medicii ATI II preiau responsabilitățile pe UTS II.

Secția ATI II este structurată pavilionar șipe specialități astfel:

• Clădirea Maternității (obstetrică) – 2 săli operație si 2 paturi TI;
• Clădirea Ginecologiei – 4 săli operație și 14 paturi TI, din care 6 paturi postoperator (et. 1) și 8 paturi TI (et. 2).

De asemenea, secția ATI II deservește toate secțiile de Obstetricăși Ginecologie în ceea ce privesc consulturile interdisciplinare, instituirea de catetere venoase periferice și centrale.

Dotări:

Secția ATI II este dotată cu aparatură performantă repartizată astfel:

1. A) În compartimentul cu paturi TI:

• stație centrală de monitorizare;
• monitoare(posturi fixe) cu posibilități de monitorizare a următorilor parametrii:EKG, SpO₂, AV, presiunea arterială, temperatura, respirația;
• aparate de ventilație mecanică;
• infuzomate;
• EKG portabil;
• defibrilatoare;
• seringi electrice automate;
• aparat Astrup;
• trusă de intubație dificilă (videolaringoscop).
• trusă de urgență;
• glucometre;
• lămpi chirurgicale mobile.

B)În sălile de operaţii:

• monitoare (posturi fixe) cu posibilităţi de monitorizare a următorilor parametri: EKG, SpO2, AV, presiunea arterială (invazivă şi non-invazivă), temperatura şi respiraţia, BIS, EtCO₂.
• aparate de anestezie noi și performante;
• defibrilatoare;
• truse de urgenţă, pulsoximetre portabile;
• seringi electrice automate;
• aparate de aspirație;
•  

Servicii:

• Consult preanestezic;
• Consulturi interdisciplinare;
• Anestezii generale și locoregionale (rahianestezii, anestezii peridurale);
• Puncții venoase și arteriale;
• Instituire de catetere venoase centrale;
• Asigură serviciul de terapie intensivă:
  • Monitorizare non-invazivă;
  • Ventilație mecanică, oxigenoterapie;
• Efectuarea de investigații clinice și paraclinice specifice:
  • ASTRUP venos și arterial;
  • Explorări funcționale;
  •  

În secția ATI II  spitalizarea este continuă  prin tranferul pacientelor de pe celelalte secții ale spitalului, pe secția ATI nefăcându-se internări proprii.

Pregătirea profesională continuă:

• Cursuri de perfecționare continuă;
• Participarea la congrese și simpozioane.

Plan de dezvoltare:

Colaborarea se face în condiții optime cu toate secțiile spitalului, iar internarea în secția ATI II se face cu aprobarea șefului de secție.

Ca și activitate didacticăîn secția ATI II a SCMUT se formează medici rezidenți în cadrul programului lor de instruire în specialități deosebite.

Protocoale și proceduri operaționale:

• Prescrierea tratamentului hipotensor in preeclampsie;
• Managementul multidisciplinar al formelor grave de preeclampsie;
• Anestezia la gravida cu afecțiuni rare;
• Prevenția tromboembolismului venos;
• Hemoragiile postpartum;
• Noile ghiduri de resuscitare cardiorespiratorie;
• Anestezia obstetricală și analgezia la naștere;
• Anestezia la pacientul cu stomac plin;
• Supravegherea postanestezică;
• Anestezia locoregională în eclampsie si preeclampsie;
• Managementul traumei la gravidă;
• Profilaxia cu antibiotice în obstetrică-ginecologie;
• Anestezia regională neuraxială și terapia cu inhibitori ai hemostazei;
• Managementul grețurilor și varsăturilor postoperatorii;
• Analgezia și anestezia în obstetrică. Analgezia în travaliu;
• Embolia amniotică;
• Monitorizarea hemodinamicăîn șoc;
• Consult preanestezic;
• Ventilația mecanică controlată sau asistată;
• Anestezia peridurală continuă;
• Anestezia peridurală monodoză;
• Cateterizarea arterială;
• Gestionarea deșeurilor;
• Terapia intravenoasă periferică;
• Terapia venoasă centrală;
• Puncția venoasă;
• Recoltarea probelor de sânge;
• Menținerea și îngrijirea unei linii venoase;
• Montarea unui cateter venos periferic;
• Medicația orală;

• Recoltarea de sânge pentru măsurarea glicemiei;
• Administrarea oxigenului prin canulă nazală;
• Administrarea medicamentelor prin injecție intramusculară;
• Administrarea medicamentelor prin injecție intravenoasă directă;
• Administrarea medicamentelor pe cale vaginala;
• Administrarea medicamentelor pecale rectală;
• Tehnica pansamentului chirurgical;
• Tehnica cateterismului vezical;
• Igiena mâinilor;
• Pregătirea și schimbarea patului;
• Schimbarea lenjeriei;
• Curățenia și dezinfecția.

De asemenea, în cadrul secției ATI II funcționeazăUnitatea de Transfuzii II. Activitatea constăîn efectuarea de grupe sanguine plus Rh adulți și nou născuți, determinarea compatibilităților de sânge și derivate, determinarea de anticorpi iregulari.

UTS II deserveste secțiile de Obstetrică I, II, III, IV, Ginecologie I, II, III, IV, ATI II si Neonatologie.

Telefon: 0256-491663

Coordonator UTS II: Dr. Brîncoveanu Maria Ana – Medic primar anestezie și terapie intensivă

Medicii ATI II asigura activitatea UTS II în timpul gărzii.

Dotări UTS II:

• Linie micrometodă 1 buc;
• Termostate 2 buc;
• Centrifugă electrică 2 buc;
• Aparat Plasmatherm pentru dezghețat plasma/ încălzit sânge;
• Combine frigorifice (tip bancă de sânge) cu avertizare sonorăși afișaj electronic al temperaturii 2 buc;
• Sistem informatic;
• Genți frigorifice pentru transportul sângelui și derivatelor de sânge.

Activități:

• Preluarea comenzilor de pe secții și efectuarea de comenzi către Centrul de transfuzii;
• Preluarea, verificarea, înregistrarea sângelui și a produselor de sânge (în registrele speciale și în sistemul informatic) livrate de Centrul de transfuzii;
• Preluarea probleor pentru efectuarea testelor pretransfuzionale;
• Verificarea perioadică a stocului de urgență pentru sânge și produse de sânge și completarea acestuia,
• Eliberarea, pe baza comenzilor, a sângelui și a produselor de sânge;
• Asigurarea transportului de sânge și produselor către secții;

Proceduri:

• PO preluarea și stocarea sângelui;
• PO verificarea unității de sânge;
• PO determinarea grupelor sanguine;
• PO determinarea de anticorpi iregulari;
• PO recoltarea probelor de sânge pentru teste de compatibilitate;
• PO efectuarea transfuziei;
• PO atribuțiile medicului prescriptor;
• PO atribuțiile asistentului medical din secțiile de spital care administrează sânge;
• PO ultimul control pretransfuzional;
• PO transportul către secții;
• PO privind investigarea și raportarea unei reacții adverse posttransfuzionale
• PO pentru produse de sânge expirate;
• PO de transfuzie pentru pacienții imunodeprimați;
• PO inspectarea produselor critice în momentul recepționării;
• PO lipsa unui articol critic;
• PO atitudinea în caz de incidente, accidente profesionale;
• PO gestionarea deșeurilor;
• PO controlul calității în UTS II;
• Protocol de colaborare cu CRTS;
• Protocol de informare a pacientului privind riscurile transfuziei;